Шовные материалы предназначены для хирургического соединения тканей и лигатуры (перевязки без применения иглы). Известны с древнейших времен. Раньше в этом качестве использовались натуральные вещества – хлопок, волокна древесины, сухожилия животных, конский волос. С недавних пор к натуральным волокнам присоединились синтетические.
Все существующие на сегодняшний день шовные материалы делятся по происхождению (натуральные и синтетические), по длительности пребывания в организме (рассасывающиеся, нерассасывающиеся, условно рассасывающиеся), по составу (моно- и полифиламентные). Полифиламентные шовные материалы различаются способом производства – плетёные, кручёные, комплексные.
Викрил относится к синтетическим полифиламентным плетёным нитям. Имеет средний срок рассасывания, назначение – сшивание мягких тканей, наложение лигатур.
Материал изготавливается плетением нити из волокон кислот, молочной и гликолевой. Изготавливается с покрытием, улучшающим прохождение через ткани. Состав – стеарат кальция, сополимер Полиглактин 910, Полиглактин 370. Нить выпускается окрашенной (фиолетовой) и неокрашенной, разной толщины и длины. Различные модификации предназначены для атравматических (одноразовых) игл:
– викрил 0 – для обратно-режущих и колюще-режущих игл 31, 36, 40 и 45 мм;
– викрил 1 – для колющих 31 мм;
– викрил 3 – для разных модификаций, 16 и 26 мм.
Оптимальную модификацию нити определяет хирург в зависимости от особенностей операции, состояния пациента, объёма сшиваемой ткани.
Благодаря плетению и химически связанному покрытию нить обладает хорошими манипуляционными свойствами, легко проходит через ткани. Фиксирующий узел легко завязывается и надёжно держится. Первоначальная воспалительная реакция тканей на материал минимальна.
Рассасывание происходит путем гидролиза: материал разлагается на исходные кислоты, гликолевую и молочную, которые полностью усваиваются организмом. Средний срок заживления раны – 35 дней, полное рассасывание нити происходит за 56-85 дней. Прочность на разрыв изменяется на протяжении этого срока: через две недели – 75 %, через три – 50. Не рекомендуется использовать материал в случаях, когда необходима длительная фиксация сшиваемых тканей.
Сферы применения викрила – офтальмологическая хирургия, микрохирургия сосудов диаметром до двух миллиметров, гастроэнтерология, гинекология, подходит для сшивания периферических нервов. Не показан для применения в нейрохирургии и сердечно-сосудистой хирургии. Повышенная осторожность необходима при использовании материала на участках с недостаточным кровоснабжением, так как это неоптимальные условия для рассасывания нити. Не рекомендуется применять викрил в случае истощения и плохого общего состояния организма, при котором заживление ран замедлено.
Возможные побочные эффекты – как у любого инородного тела в тканях: покраснение, уплотнение шва, обострение инфекции. Нить может вызывать раздражение при длительном пребывании на коже и в случае продолжительного контакта с солевыми растворами внутри организма (например, в желчевыводящих путях).