Шовный хирургический материал - назначение и разновидности (пролен 2/0 W8026T, обрат. - реж., синий, 45 см (24 шт.))

     У шовных материалов очень длинная история. Первые упоминания о сшивании тканей относятся ко второму тысячелетию до нашей эры. Во втором веке новой эры был впервые описан кетгут – натуральный рассасывающийся материал, который применяется до сих пор. В одиннадцатом веке в этом качестве описывали шёлк. Первый синтетический материал – поливиниловый спирт – был создан в 1924 году; в тридцатых годах изобретены капрон и лавсан; в 1956 – полипропилен; в 1971 – рассасывающиеся материалы.

     Технологии сшивания тканей совершенствовались, требования к материалам росли. Современный шовный хирургический материал должен обладать следующими свойствами:

– химическая инертность, биосовместимость, резистентность. Инородное тело, которым является нить, должно оказывать на организм минимум отрицательного воздействия;

– пластичность, гибкость, хорошие манипуляционные свойства – качества, которые необходимы для удобства оперирующего врача и в послеоперационный период: оптимально, когда нить не оказывает травмирующего действия на ткани и является достаточно прочной, чтобы обеспечивать надежную фиксацию шва на весь период заживления раны;

– простота и эффективность стерилизации;

– универсальность. Абсолютно универсальных материалов не существует, но большинство современных нитей показаны для операций во многих областях хирургии.

     Шовный хирургический материал в сегодняшней медицине подразделяется на много разновидностей. Различают нити натуральные и синтетические, последние делятся на монофиламентные и полифиламентные. Полифиламентные бывают кручёные, плетёные, с полимерным покрытием (комплексные).

     По свойствам материалы делятся на нерассасывающиеся и рассасывающиеся. Сроки рассасывания могут быть различными. Выбор нити обусловлен характером операции и предполагаемой скоростью заживления раны.

     Рассасывающиеся материалы показаны для большинства операций. Нерассасывающиеся применяются чаще всего в сердечно-сосудистой хирургии, ортопедии, травматологии для наложения швов, а также в любой области, где производится эндопротезирование тканей. К числу таких нитей наряду с полиэстерами, полиолефинами и фторполимерами относятся титановые и стальные: в кардиохирургии плетеная нить из стали является необходимой составляющей электрода кардиостимулятора.

     Материалы короткого срока рассасывания – кетгут и синтетические плетёные нити, изготовленные на основе полигликолевой кислоты. Все они теряют 50 % прочности в течение первых двух недель после операции. Средний срок рассасывания – у хромированного кетгута, нитей на основе полиглактина, полигликолевой кислоты: потеря 50 % в течение 3-4 недель. К материалам длительного рассасывания относится полидиаксанон (от полутора до двух месяцев).

     Чаще всего один и тот же шовный хирургический материал подходит для сшивания швов и лигатур (перевязка сосудов). Различные модификации выпускаются с иглами и без игл. Современная технология соединения нити с иглой: ушко просверливается лазером, вставляется нить и обжимается. Игла и нить представляют собой единое целое вплоть до окончания операции.