Кетгут – единственный натуральный рассасывающийся шовный материал, известный с древних времен и использующийся до сих пор. Изготавливается из кишечных тканей коров и овец, на стадии производства подвергается многоступенчатой очистке, поскольку слизистый и сернистый слой исходного материала содержит патогенную флору. После очистки ткань нарезают на тонкие полосы, обезжиривают, скручивают в нить, полируют, стерилизуют гамма-лучами. Готовый шовный материал сматывается в бухты, хранится и поставляется в продажу в спиртовом растворе, поддерживающем эластичные свойства нити в течение долгого времени и не способствующем коррозии игл.
Нить кетгут – светло-жёлтого цвета, гладкая, эластичная, обладает хорошими манипуляционными свойствами. Легко проходит через ткани, обеспечивает прочный узел. Это нетоксичный материал, не содержащий в составе вредных примесей. Биодеградация (рассасывание) происходит за счёт энзиматических процессов.
Кетгут обладает короткими сроками рассасывания (в течение недели он теряет половину своей прочности), из-за этого не показан для операций, при которых требуется наложение швов на длительное время. При операциях на органах с высоким содержанием протеолитических ферментов материал может терять прочность ещё быстрее (например, будучи использован для наложения шва на желудке, может рассосаться за трое суток). Увеличивают скорость рассасывания воспалительные процессы в тканях.
Простой кетгут полностью выводится из организма в течение трёх месяцев.
Обработка солями хрома продлевает срок службы нити: материал не теряет прочности в течение трех-четырех недель, полностью выводится из организма за четыре месяца. Добиться большей прочности можно увеличением диаметра нити. Например, кетгут 4 (условный номер USP – 0) имеет диаметр нити 0,4 мм и выдерживает предельную нагрузку в простом узле 22,0 Н; диаметр нити кетгут 5 (USP – 1) – 0,5 мм, разрывная нагрузка 30,0 H; кетгут 6 (2) – 0,6 мм, 41,0 H.
Кетгут используется для операций с быстрым последующим сращиванием тканей: на органах брюшины, ЖКТ, желчевыводящих органах, мышечных тканях, на легких и бронхах, в пластической хирургии, в травматологии, гинекологии, урологии, акушерстве, а также для наложения рассасывающихся лигатур.
Противопоказания – применение в сердечно-сосудистой хирургии, в нейрохирургии, в офтальмологии за счёт коротких сроков биодеградации (операции в этих областях чаще всего требуют нерассасывающихся материалов для наложения швов). Исключено применение нити для обработки гнойных и инфицированных ран. Противопоказанием может быть также индивидуальная реакция на коллаген.
Реакция тканей на нить кетгут может выражаться в покраснении, воспалительных процессах.
Материал выпускается как атравматика, в комплекте с колющими, режущими и другими модификациями игл размерами от 25 до 45 мм, а также без иглы для лигатур.
Хранить кетгут нужно в сухом месте, защищенном от ультрафиолетовых лучей при температуре не менее 5 и не более 40° С. При соблюдении правил хранения и транспортировки гарантийный срок изделия – 5 лет.